В сряда в Комисията по образование се разгледа проблемът с липсата на медицински сестри в България. В четвъртък се проведе обсъждане на същата тема в Комисията по здравеопазване.
Бяха дадени частични причини за проблема, но някои от предложените решения не бяха подходящи.
Вече има успешен пример в нашата страна, който може да послужи за образец – учителската професия.
След голямата стачка на учителите през 2007 година бяха направени няколко промени, които отнеха време да се усетят, но вече имаме свидетелства, че ситуацията се е подобрила значително, поне за учителите в средното образование.
Накратко:
- Установен е план за увеличаване на заплатите, който беше изпълняван от всички последващи правителства; (увеличението на заплатите в образованието за първите две години от реформата е с 46%); в момента учителите са сред най-добре заплатените хора в редица малки общини, а в по-големите – със средно високи заплати;
- Бяха затворени 111 малки училища през 2007 г., 340 през 2008 г. и 44 през 2009 г.;
- Почти всички училища бяха ремонтирани с европейски финансови средства, материалната база беше обновена; в много общини само училищата бяха ремонтирани, а тъй като броят на учениците намалява, този на нуждаещите се от медицински грижи ще увеличава – причината е една и съща – намалена раждаемост, застаряващо население и по-дълъг живот;
- Местните общности бяха по-активно ангажирани чрез училищните настоятелства;
- Започна разговор за качество на образованието и повишаване на успехите на учениците, въпреки че много бавно;
- Бяха организирани инициативи за привличане на млади хора към професията, включително чрез създаване на професионални общности за обмяна и дискусии.
Ако заместите училище с болница и учител с медицинска сестра, вече имате доказано работещ план.
Все пак, нека обърнем внимание на някои специфичности, като предложим решения.
| Проблем | Решение | Влияние върху проблема | Вероятност за случване |
| Несъразмерно високи заплати спрямо работното натоварване | Увеличаване на заплатите според натоварването. | Промяна ще се усети в рамките на 2 години. | Висока Това е най-лесният и разбираем подход. Има широка обществена подкрепа – средства са налице, проблемът е достигането им до сестрите. |
| Дълго обучение за специалност, което не се признава в ЕС | Намаляване на обучението с поне една година – от 4 на 3 години (ЕС изисква минимум 3 години обучение, за да признае автоматично дипломата на медицинска сестра). | Промяна ще се усети в рамките на 2 години. | Ниска Отказ на медицинските университети, липса на разбирателство от МЗ (споменава се директива на ЕО 2005/36). Емиграцията подкопава усилията за намаляване на продължителността на образованието. Интересът към професията медицинска сестра досега е слаб. |
| Лоши условия на труд, особено в общинските заведения | Затваряне на общински болници. Създаване на медицински центрове, които предлагат основни медицински услуги при подобри условия. | Промяна ще се усети в рамките на 2 години. | Ниска Голямо съпротива на местно ниво, въпреки ниското качество и липсата на медицински специалисти. |
| Сестрите и акушерките не могат да отворят свои практики, които да се заплащат от НЗОК. | Правно разрешение за самостоятелен кабинет за сестрите и акушерките, чиито услуги да се заплащат от НЗОК. | Промяна ще се усети в рамките на 1 година. | Висока Вече има положителни импулси за разрешаване на медицинските специалисти да откриват свои практики. Необходим е работещ парламент. |
| Изискване за наличие на медицинска сестра във всяка яслена група и др. | Освобождаване на много сестри от структури, за които няма нужда, като в болничната помощ. | Промяна ще се усети в рамките на 1 година. | Ниска Вече са въведени някои законови изключения за обезпечаване на медицински специалисти в яслените групи. |
| Отпадане на студенти по време на обучението – осъзнават, че тази професия не е за тях. | Ориентационни дейности за млади хора на 18-30 години, за да изберат тази професия посъзнато. | Промяна ще се усети в рамките на 3-4 години. | Средна Трябва да се създаде нова система за ориентация още в училище, както и активни действия за хора извън образователната система. |
| Липса на възможности за развитие в кариерата. | Ясен план за обучения, семинари, повишаване на квалификацията и др. Изграждане на регламентирана система за продължаващо обучение на здравните специалисти. | Промяна ще се усети в рамките на 3-4 години. | Средна Сравнително лесна за планиране и изпълнение мярка. Зависи от административния капацитет на МЗ и на директорите на лечебните заведения. |
| Трудно/бавно/невъзможно признаване на специалност на чужди граждани, които биха могли да работят в България. | ЕК изрично посочва, че признаването на професионални квалификации не трябва да зависи от езикови познания, освен ако не принадлежи към квалификациите (напр. логопеди, учители по езици). | Промяна ще се усети в рамките на 1 година. | Средна Съпротива от страна на лекарите. |
Нито една реформа не е лесна, особено когато са включени много заинтересовани страни – болници, лекари, общини, НЗОК, докато най-важната – пациентът – липсва в преговорите.
Не се знае дали ще има напредък този път, защото зависи от онези, които години наред само говорят за необходимостта от реформа, без реално да предприемат действия.
